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第五百一十二章 年轻人肾不行了

作者:骑猪去挖坑
更新时间:2023-03-06 17:57:59
    川省,成市,华西医院肾内科。

    唐医生端起桌上的水杯,猛灌了一大口,冰冷的茶水进入口腔,让他纷乱的头脑瞬间感到一丝清明。

    他抬头看了眼墙上的时钟,发现从坐下来到现在,已经过去两个多小时了。

    “还有两个小时就能下班了。”嘴里咕囔了一句,他按下桌上的呼叫按钮,安静地等待下一位病人的来临。

    随着机械的电子呼叫声响起,大门被推开,一个中年妇女带着个怯生生的少女走了进来。

    “请坐,有什么不舒服吗?”

    唐医生一边说,一边扫了一眼,只见这中年妇女皮肤粗糙,衣着简陋,少女应该是她的女儿,虽然年轻,但面容憔悴,两眼无神,是病人无误了。

    女孩坐下后,中年妇女立即递过来一份化验单,脸上露出讨好的笑容。

    “大夫,您看看我闺女,年纪轻轻,一直胃口不太好,身体也不舒服,孩子爸老说没事,觉得她矫情,但我总不放心,就带着孩子千里迢迢来省城看病了,应该不是什么大毛病吧。”

    唐医生露出一个和善的笑容,轻车熟路地往化验单上看去。

    “我先看看化验单,你这是上午做的——哈?”

    他声音突然拔高,整个人都坐直了,盯着化验单一言不发。

    半响,他脸上露出凝重之色,眼神也变得严厉起来。

    “肌酐700多,正常值应该不超过114umol/L,小姑娘体格瘦小,大部分都在70-80左右,你这个肾衰竭已经很严重了,有可能是尿毒症。”

    “还有B超显示双肾有一定程度萎缩,肾小球出现硬化现象……”说着说着,他看了一眼患者18岁的年纪,忍不住直摇头。

    中年妇女整个人都吓得一脸懵逼:“大夫,这,这,我也不知道啊,孩子一直都没事的啊。”

    她一把抱住女儿,泪水忍不住夺眶而出:“我的命好苦啊,呜呜呜,你好好的怎么会得尿毒症啊~”

    唐医生叹了口气,安抚道:“总之肾衰竭是跑不了,希望不是尿毒症晚期吧,不管怎样,要先把病因给找出来,然后早点做透析。”

    “透析?”中年妇女顿时放声大哭:“那如果是尿毒症,孩子还能活多久?”

    “你先别哭!”唐医生正色道:“这个病一般是五六十岁的老年人得的,年轻人很少见,更不用说18岁的病人了,肯定有特别的原因,你回想一下,从头到尾说一下这个病情的发展。”

    中年妇女擦干眼泪,陷入回忆之中。

    唐医生聚精会神,抽丝剥茧,开始了一轮探案般的寻找原发病的盘问过程。

    幸好这位家长对女儿是真心疼爱,很多细节都记得很清楚,一问一下,很容易就问出了真凶。

    原来小姑娘12岁来月经后,每次来月经都痛不欲生,她妈妈就带着女儿去村里的一个神医那里,说痛经是因为气血不畅,如何如何,一通解释后,讨来了一张秘方。

    这张秘方据说是专门调理身体,补充气血的,只要长期喝下去,调理好后自然就不会再痛经。

    妈妈如获至宝,从女儿12岁起,就每天给她喝两碗秘方汤剂,连续喝到一个月前,整整6年,天天如此。

    “那你把方子给我看看。”唐医生皱着眉头道。

    中年妇女摇摇头:“没有方子,定期去抓药的。”

    “呃,”唐医生不禁扶额,一时无语凝噎。

    他顿时有种恨铁不成钢的愤怒:“就这么一碗成分不明,功效不明的草药汤剂,你就让你女儿天天喝,月月喝,连着喝了6年,也不去看医生?”

    “结果现在喝出个肾衰竭???”

    中年妇女顿时泪如雨下:“没办法啊,家里农村的,实在太穷,从小女儿就不在身边,年纪大了才开始带女儿,我什么都不懂,也没钱看病。”

    “孩子爸还说没事,怪我乱折腾,我好不容易找亲戚们凑了3000块钱,才来大医院看病的。呜呜呜!”

    “大夫,这个透析,是不是很贵啊,我身上现在只有2000多块了,还要留300块路费,你看够不够啊。”

    “唉~”唐医生一声长叹,不知道该说什么。

    他也知道,农村妇女啥也不懂,常年在外打工,能把女儿养大,已经不容易了。

    这个母亲好歹还算关心女儿,知道女儿不舒服还会想办法,每天熬汤剂也费心费力。

    带女儿去吃秘方,是愚昧,可又怎能忍心苛责呢?

    她们所在的农村,唐医生都没听说过,可见其偏僻,那里恐怕除了乡卫生所,就只能去找所谓的神医看病了。

    至少这位母亲,会在意女儿的痛经,在意女儿吃不下饭,也会奔走筹钱,哪怕跟家里人吵架,也要带她来大医院看病。

    比起很多对子女漠不关心的,已经算很有爱心的家长了。

    至于孩子爸爸,也愚昧,但也真骂不出来。

    算上老人,一家五六口人,在山沟里面种地,全家人都靠他一个人吃饭,日子必然过得抠抠搜搜。

    在他的世界里,让全家人吃饱饭,恐怕已经费劲了所有的力气。

    想来想去,都不知道这个女孩的悲剧人生该怪谁。

    如果女孩真的确诊了尿毒症,这家人也根本拿不出多少钱,就连这次看病的3000块也是借来的,恐怕连插管,造瘘的费用都不够。

    即便是募集善款,能让她透析10次?20次?

    要知道尿毒症患者可是要每周透析两三次,连续透析上十几年的,哪有那么多善款能让她一直做下去。

    至于肾移植,那只能看命运的安排了。

    唐医生心中涌起一股无力感,即便他从医多年,但看到这么年轻的花朵被人亲手折下,在面前萎缩,还是感觉很难过。

    尤其是,这样的情况,谁都怪不了,因为谁都不容易。

    真实世界就是如此,有人受害,不见得就有一个对应的施害者。

    只能怪世事太过无常,人生苦难太多。

    唐医生再次叹了一口气,短短半个小时,他叹的气已经比一整年都要多了。

    “尿毒症这个东西,一般被人叫做沉默的杀手,因为是从早期肾病慢慢发展而来的,在很长一段时间里,身体都是慢慢适应的,根本没有明显的表现。”

    “只有当毒素蓄积到一定程度,才会导致食欲减退,就好比全身脏器都泡在毒素里,肠胃道也是一样,所以才会食欲不振。”

    “这样吧,我先给你开个单子,去做个穿刺吧,然后住院治疗,希望是早期,那还有得救。”

    中年妇女哭哭啼啼,翻来覆去就是一句话,家里穷,没钱做透析,就算确诊也只能含泪出院。

    女儿坐在一旁,神情始终是麻木的,一句话都没说,乌黑的眼眸里,已经没有属于这个年龄的那丝灵动,仿佛早就被病魔榨干了力气。

    “哎,这样吧。我给你争取一个临床试药的机会吧,”唐医生有些心疼,又有些头大地说道:“三清集团有个治疗慢性肾病的新药,刚进入临床三期。”

    “尿毒症其实就是肾衰竭终末期,如果你女儿数据不是特别差的话,大概会在四期,或者五期,她还年轻,身体比老头子们恢复力要强,也没有乱七八糟的基础病,是很好的试验对象。”

    “这个药主要是增加肾小球的过滤能力,对肾功能的恢复有一定帮助,三清的药一般安全性还是比较高,不会有乱七八糟的副作用。”

    “最主要它还给钱,做一期的实验,起码能拿到好几千的费用,你可以拿这个钱给女儿做透析,试验期间免费吃住,总之能够缓解你的一部分困难。”

    “你同意吗?”

    “太好了!我同意。”中年妇女连连点头,满是泪痕的脸上顿时笑容绽放。

    “行,你做完穿刺,就过来找我签同意书。”

    唐医生送走病人,忍不住再次叹息,然后继续叫下一个。

    下一个病人是个刚上高中的男生,因为少尿,尿液泡沫多,怀疑是蛋白尿,而来看病。

    检查结果显示肌酐轻度升高,肾穿刺发现一大半的小球硬化,肾间质更是一塌糊涂。

    唐医生再次被吓了一跳。

    仔细盘问一番后发现,这个男孩家里没有家族史,也没有糖尿病,甚至都没有什么基础疾病,平时也爱打篮球热爱运动。

    但是,他有一个非常不同于其他孩子的地方,就是因为家里条件太好,爷爷奶奶热衷于给他吃各种补品。

    “我这宝贝孙子,这十几年来,每天要吃一斤核桃,半斤红枣,4个鸡蛋,2杯牛奶,2碗参汤,5勺黑芝麻。”

    孩子的爷爷洋洋自得地说道:“每天还要喝黄金搭档,生命1号,这还不算完,每个月还要喝一次甲鱼汤,半年吃一次胎盘。”

    “时不时吃点野猪肉,野鹿肉,野兔子之类的野味,海鲜更是每晚都要吃。”

    唐医生瞬间目瞪口呆,整个人陷入一种呆滞之中,好半天才反应过来。

    从医十几年,他还是第一次看到这么奇葩的家长,满腹脏话差点狂飙而出。

    怪不得十几岁的孩子,这么小就出现了肾衰竭的症状。

    真是被无知无畏的家长害惨了。

    他深吸一口气,表情严肃道:“孩子的尿蛋白量很大,这些高蛋白的食物以后不能多吃了,否则的话,吃越多,病情进展越快,如果控制不好,很快就会进展为尿毒症,需要透析….”

    话还没说完,就被爷爷打断了。

    老人对他的话嗤之以鼻,冷哼一声道:“你这个医生就知道胡说八道,孩子这么小,又生病了,必须加强营养,怎么能少吃呢。”

    “再说吃得这也不算多啊,我老年人虚不受补,他这么年轻,吃得越多越好,身体也就越棒。”

    唐医生毫不客气地反问道:“那孩子怎么会生病呢?”

    老人被问住了,还是嘴硬道:“这就要问你们医生了。”

    说完回头冲着孩子爸嚷了起来:“我就说华西也就名气大,医术不咋地吧,赶紧带孩子去海市看病吧,可别耽误了孩子。”

    孩子爸看起来涵养很好,维持着脸上微笑,没搭话,而是反复询问唐医生。

    “孩子的肾病是吃补品吃出来的吗?医生,你能够确定吗?如果确定的话,我肯定要给孩子少吃的。”

    “这…”唐医生顿时语塞,作为一名严谨的医生,虽然他很确定就是这些高蛋白的补品把孩子吃坏了,但却不能直接下定论,毕竟医生要为自己说的每句话负法律责任。

    他只能重复道:“这些补品吃进去,都是要经过肾脏排泄的,既然已经有肾衰竭的症状了,就千万不能再吃了,以后要低蛋白饮食,让肾脏喘口气,别再给这么重的负担了。”

    孩子爸点点头,心里有数了,回头说道:“爸,那就听医生的吧,以后少吃点,先安排住院吧,如果需要透析的话,我们也能够照顾。”

    唐医生对这位家长的态度还是挺满意的,心里一动,说道:“我看孩子还年轻,只要不继续大补特补,恢复的可能性还是有的。”

    “对了,三清有个新的治疗慢性肾病的药物,正在临床试验,药效很不错,可以试一试,也许能尽快恢复,不至于轮到透析。”

    孩子爸瞬间大喜:“那可太好了,谢谢医生,您赶紧安排。”

    唐医生微微一笑,叮嘱道:“那你们一定要听医嘱,千万不要再吃乱七八糟的补品了。”

    说着说着,他感触万分地摇摇头:“哎,现在年轻人得尿毒症的越来越多了,就是因为经常喝饮料,吃补品,还喝乱七八糟的汤剂,把肾都给吃坏了。”

    “我这周看的病人里面,这种十几岁就得慢性肾病的,就有好几个,都是一个原因,病从嘴入,你们做家长的,以后一定要注意。”

    病人家长点头称是,就连老头也闭上了嘴,不再坚持自己的补品理论。

    把高中生送走后,唐医生又看了几波中老年患者,才结束了门诊。

    接下来一段时间,确实如他所说,来看肾内科的年轻人越来越多了。

    而且很多人确诊的时候,已经到了中后期,发展成了尿毒症。

    这就要从慢性肾衰竭的发病特点来说,它的特点是起病隐匿,慢性肾脏病1-3期可以没有任何症状,部分比较粗心或者皮实的病人,甚至到了5期都没有明显不适,可以称之为沉默的杀手。

    有个不恰当的比喻,不叫的狗咬人,让人防不胜防。

    要想早早识别,有个非常简单经济的方法:尿常规+肾功能检查+肾脏B超。

    按照三级医院低配价格:7+20+80=107元,每年一次,无论什么肾病绝对都能早早筛查出来。

    可惜,很多人都没有这种意识。

    由于慢性肾病还有一个特点,发展缓慢,所以很多人哪怕年年查,就算指标不正常,差别却也不大,没啥不舒服的,不愿意治疗,甚至怀疑医生在故意吓唬他,然后温水煮青蛙,拖延到了不可收拾的地步。

    等到慢性肾脏病逐渐发展至尿毒症,就已经来不及了!

    唐医生看到年轻的肾病患者,都会推荐对方去参加三清的新药临床试验。

    因为年轻人病得很纯粹,都是吃坏了,导致肾功能受损,早早治疗,痊愈的可能性比较大。

    不像中老年人一身慢性基础病,即便肾脏出了问题,也要先从高血压,糖尿病之类的治起,才会有所好转。

    比较起来,还是年轻人见效比较快,适合参与临床试验。

    事实也证明了这一点,两个疗程下来,参加试药的年轻患者,病情都有了起色,每天都在好转。

    

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