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分节阅读 3

作者:愚如智
更新时间:2017-12-11 22:00:00
太过异常的表现,其实伤口里边已经掏空了一大片,形成一种口小肚大之势。

    对于这种伤势,就必须采用手术兼药物的综合治疗办法了。就得用专门的手术刀片将创口扩大,然后用特制的刮匙伸到创口里把腐肉刮去,然后用泡制的药水反复冲洗,最后放入药捻子。药捻也是经过多种药物泡制的特殊棉绳,作用就是引流创口里的污血和坏死组织,而且上面的药物还有活血化瘀、去腐生肌之功效。

    治疗这种伤势,对宋家来说自然是小菜一碟,稀松平常。当家的亲自动手,给伤者清创之后,放上药捻子,用纱布象征性的包了两圈,就结束了治疗。

    整个过程很快,因为只有尽快的处理完伤者的创口,伤者忍受痛苦的时间才能越短。刚才用刮匙搔刮创口,那是非常疼的,当时根本就没有西药这一说,更别提麻醉药、利多卡因了,治疗外伤全凭伤者强忍疼痛。有些大伤治疗起来更是疼痛剧烈,苦不堪言,往往需要将患者捆绑起来,或者强行按住,才能施治,患者最终还是要疼晕过去。

    由此看来,中医治疗外伤也是存在不小的劣势,虽然历代中医都在搜寻、研制能够产生麻醉作用的药物,也取得了一定的成绩,但终究不够理想。对于像“麻沸散”这样的麻醉药那只是传说中的存在。

    清理完伤口后,又给伤者开了两副中药,用以活血化瘀,去腐肉生新肌。

    因为当时也是盛夏,就嘱咐伤者到家后将包扎创口的纱布每隔三个时辰都要解开,将创口晾一晾,透透气,将药捻转动转动,这样有利于创口更加通畅地引流,又可防止药捻与创口粘连。还让伤者隔一天过来复诊换药。一切收拾妥当后,伤者就千恩万谢地告辞回家了。

    等第三天伤者过来复诊的时候,却发现创口有了意想不到情况。

    只是往伤者的腿上扫了一眼,就知道出状况了。

    鲜血早已浸透了纱布,顺着小腿淋漓而下。

    正常情况下,经过伤口清理之后,虽然会有一定量的渗出物,但是绝对不会出现这种大量流血的情况。

    看到情况有异,当家的赶紧将纱布解开,探查伤口。

    用镊子将伤口之中的药捻轻轻拔出,伴随着鲜血而出的是一条条蠕动的小虫子。手抄本上描绘,这些虫子长约三至五分,牙签粗细,通体鲜红。

    伤口流血就已经不合常理了,现在竟然发现伤口里还有虫子,更是出乎大家的意料。

    “你在给伤口透气的时候,是不是有苍蝇落到上面?”当家的很快就找到了症结所在。

    这种虫子不可能自己钻到伤口里,唯一的可能就是某种飞虫将卵产到了伤口里,并在里面孵化。

    伤者仔细回想了一会,点点头道:“是,晾伤口的时候,确实有过苍蝇在伤口周围飞旋,但是跟一般的苍蝇不太一样,很可能就是它们搞的鬼。一定是我没注意,让这些东西落到了伤口上。”

    在古时,卫生和医疗条件比较差,尤其是一些穷苦大众、乞丐等,一旦有稍微重点的外伤,往往化脓感染,要是在夏天,这种腐烂的伤口极易招惹苍蝇,社会最底层的乞丐身上,伤口化脓生蛆也是很常见的。这些可怜的人很难得到救治,等待他们的是很悲惨的下场。

    保寿堂也诊治过不少伤口化脓生蛆的,而且也在前人的医案里见到过这种特殊病例。眼前的这个伤者,正是遭遇了一种极为罕见蝇类---嗜血蝇。

    嗜血蝇在伤口里产卵生蛆后,蛆虫吸食人体血液的同时,还会释放一种毒素,这种毒素会引起伤口出血不止,除此之外,倒是再没有其他的害处了。

    以现代的生物学解释,就是嗜血蝇蛆会从口腔里分泌一种抗凝血的物质,这种物质能够对抗伤口周围的血小板聚集,还能破坏凝血因子,从而造成伤口出血,在有效治疗之前,出血难以制止。

    其实治疗方法也很简单,再做一次清创就行了,把伤口里的虫子、

    虫卵等清除干净,再用杀虫药煎水冲洗,最后再放入特制药捻,这次的药捻还要经过杀虫药和止血药的泡制。

    原因已经查明,当下又为伤者做了一次彻底的清创,术后开了几幅中药,嘱咐患者回去之后煎药服用。

    果然,经过几次换药,半月之后,患者的伤势终于顺利地痊愈了。

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    第004章 蛆患之因祸得福

    今天遇到的这位老大娘,也是一位因蝇致病的特例。。只是平生头一次遇到鼻腔里生蛆的病例,让宋含玉大感惊奇,一时竟然想到自己家里曾经治疗过的两个病例。如果是一般的蝇蛆也就罢了,可是大娘鼻腔里那几条通红的小虫子,引起了宋含玉的重视。

    难道也是嗜血蝇蛆?

    要想知道答案,就得先把这些东西弄出来再说。

    见王晓艳早已把器械准备妥当,宋含玉便拿起喷壶,向大娘鼻腔里喷了两下。喷壶里是配制的鼻腔麻醉剂,主要成分是利多卡因和副肾素,利多卡因起麻醉作用,副肾素可以收缩局部血管,消除局部肿胀,减缓麻醉药的吸收,延长麻醉时间。人的鼻腔内部是非常敏感的,要在鼻腔里进行手术操作就必须先进行麻醉,否则根本没办法操作。

    过了大约四五分钟,开始进行操作。

    鼻镜探入,看的很清楚,经过麻醉后,那些小虫子好像也不怎么动了,也许麻醉剂对这些蝇蛆也有作用。用镊子把那些小虫子一个一个夹出来,王晓艳不知从哪里找了一个小型的玻璃烟灰缸,一会功夫烟灰缸里就铺了薄薄的一层白色的小虫子。

    开始操作没多长时间,周围就有人围上了,这种鼻腔里生蛆的怪病还是极其罕见的。不但有村民围了过来,甚至几个医护人员也往前凑。看到从鼻腔里向外夹虫子,众人不禁瞪大了眼睛,就差往下掉眼镜了。

    不知道会不会引起出血不止,所以把那几条红色的蝇蛆放到最后处理。

    当宋含玉小心翼翼地用镊子夹下一只红色小虫子之后,果然在蝇蛆附着之处出现一个出血点,并逐渐增大,最后形成一个红豆大小的血珠。

    看来出血不是很严重,本来也就七八条这样蛆虫,想来产生的抗凝物质的量不是太多,不会造成大的出血的。于是放下心来,把其余的几条也夹了出来。又仔细观察了一会,确实把蛆虫清理的干干净净了,而且也没有进一步的出血,这次治疗就算结束了。

    看到治疗结束,围观的人们都出了一口气。这位大娘也从惊疑之中醒过神来,十几天来鼻腔出血不适,竟然是这些恶心的蛆虫在里面作祟,想起来自己都觉得恶心,看来这两天饭是吃不下了。要不是这次医疗下乡,这些蛆虫还不知道要在里面待多长时间呢,莫非真要等到苍蝇从鼻孔里飞出来才算完?

    当下老大娘满脸感激的神色,一个劲地向宋含玉道谢,还问该收多少治疗费。

    宋含玉摇摇头说:“治疗费就免了吧,也没用什么药物,只是动动手而已。”

    既然是医疗下乡,搞义诊,只要是没有消耗贵重的医药器械,简单的小手术都是免费的。这也是医疗团的下乡活动赢得老百姓信任和拥护一个重要原因。

    老大娘感谢一番之后,就准备离开。宋含玉就习惯地问了一句:“大娘,您身体平时还好吧?年纪大了,多注意身体,最好能每年进行一次体检,防患于未然。”

    听到宋含玉提醒,老大娘又停了下来,笑道“这个小医生心肠真好,我身子骨还好,还能下地干活呢,就是眼睛看东西不清楚,乡卫生院的医生检查说是眼底血管有问题,吃了些药,效果也不好,我看啊就是老花眼了-----哎,奇怪啊,这两天好像又看清了,对,比前一段时间要看的清楚。”

    听到大娘这样说,宋含玉心中不由一动。难道老大娘因为嗜血蝇蛆而因祸得福?

    老年人常有眼底血管硬化,血液循环不畅,甚至形成血栓,影响视力,甚至导致失明。老大娘所说的眼底血管有问题,十有**就是眼底动静脉硬化、淤塞不通,进而导致血液渗出影响视力。但是到底具体情况如何,还需要进行一次眼底检查方能确定。

    进行眼底检查需要在暗室进行操作,在秋日下午,阳光明媚的院子里是不行的。正好乡卫生院有眼科暗室,具备眼底镜检查的条件,于是宋含玉就建议老大娘到眼科检查一下。

    老人家现在对宋含玉是言听计从,当下就跟着宋含玉去了眼科。

    刚才在为老人家进行鼻腔操作往外清理蛆虫的时候,眼科早就惊动了,这种极其罕见的情况,谁都想看看,此时乡里眼科的张医生也在旁边,见患者需要眼科检查,就主动承担了任务。

    说来凑巧,老人家以前做眼底检查的时候,也是张医生看的,因为间隔时间不是太长,张医生对上次的检查情况还有一定的印象,一边检查,一边给宋含玉介绍。

    老人家是视网膜动静脉硬化,静脉硬化偏重,猜测还有静脉血栓形成,由于血液回流不畅,血液成分渗出、淤血,导致视网膜病变,影响视力。

    张医生检查完毕,告诉宋含玉,眼底情况大有好转,淤血减轻,现在正处于淤血吸收阶段,虽然血管硬化不可逆转,但是静脉血栓好像消失了,血液回流通畅之后,渗出的血液就会被吸收,视力也会随之好转。以前虽然用药治疗了,但是还从来没见过效果这么好的。

    听了张医生的介绍,宋含玉就提出了那种嗜血蝇蛆的特性,是不是蝇蛆分泌的抗凝血物质消融了血栓?张医生一时也不敢肯定,毕竟医学是一门严谨的科学,对嗜血蝇蛆的特性没有完善的科学分析,不能妄下结论。宋含玉就想那几条蛆是不是留下来送给专门机构研究研究,真有什么科学价值的话,比如说抗凝物质能够提炼或者合成的话,对临床治疗心脑血管病的意义太重大了。

    从眼科出来,来到院里,却发现烟灰缸里已经空空如也,忙问王晓艳把蛆弄到哪了去了。宋含玉被白了一眼,说那么恶心的东西,早让人倒掉了,你留下来,还想养着不成。

    事已至此,想把蝇蛆进行科学研究的伟大而美好的愿望落空,此事只得作罢。

    老人家病情有所恢复,视力也有所好转,满心欢喜,张医生嘱咐其回家之后继续服药,好巩固疗效,以免眼疾恶化。老大娘又感谢了一番,就告辞回家了。

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    第005章 牙疼也是病

    人一旦忙碌的顾不上注意时间的时候,时光也就流逝的飞快。.不知不觉黄昏已经来临,宋含玉掏出手机看了看,已经六点半了。前来就诊的村民还有五六个人,看来今天的义诊活动马上就可以结束了。

    乡政府已经把医疗团的食宿都安排好了,晚上就住在乡政府大院里。

    本来下乡义诊属于卫生部门的事务范围,应该由卫生局或者乡卫生院负责,但是为了表示重视,乡政府挑了大头,诊疗活动之外的接待工作都由乡政府主动承担。

    乡政府主楼座北,三层楼,是办公地点。西边是一栋二层楼,医疗团就住二楼,一溜五间宿舍,十几个人刚好住得下。

    由于是第一天,乡政府还在村南的槐畔春饭店订了饭,为医疗团的到来接风。

    现在农村的生活水平提高不少,乡里经济发展也是日新月异。医疗团也没有死板的遵守老革命传统“不拿群众一针一线”,对乡里的安排欣然接受,这种新型友好合作关系,更利于工作的良好进行。

    最后几个老乡终于离去,罗主任招呼大家收拾东西,准备撤退。就住这时,从外边蹬蹬蹬跑进来一个汉子。大家回头望去,只见此人手捂着右脸,龇牙咧嘴。一进院子就喊“哎呀,救命啊,疼死了---”

    大家一看就乐了,没什么大碍,肯定是牙疼了。

    一问之下,果然是牙疼,经检查是右下第二磨牙龋齿伴牙髓炎,右脸肿起来老高。

    患者昨天晚上和老乡在一块喝了不少酒,结果昨天晚上就有点牙疼,但是没当回事,今天中午疼的厉害了,才在村里诊所拿了些药吃,但是疼痛一直没有缓解,而且还有所加重,实在受不了了,听说有省里医生在这义诊,就赶紧跑过来了,幸好赶了个末班车。

    牙疼的汉子一报名,说我叫柳树根,一下子就把这群医生逗乐了,还有叫这名字的。

    医疗队里口腔科的是严医生,帮柳树根检查完之后,说:“你的龋齿早就

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