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第335章 DK crush

作者:百是可乐
更新时间:2026-05-05 21:41:10
    而此时的5号手术间里,周成的手术,才刚刚迎来第一个难关。

    双导丝到位后,周成没有立刻上支架,而是对着造影画面,跟旁边的助手吩咐:“2.0mm的非顺应性球囊,送到前降支开口病变段,先预扩。”

    助手立刻递过球囊,周成顺着导丝,稳稳把球囊送到了预定位置。

    他盯着屏幕,匀速加压到12个大气压。

    可屏幕上的球囊,中段依旧是凹进去的,没有完全撑开。

    “再加压,16个大气压。”周成的声音依旧平稳,没有一丝波澜。

    压力加到16个,球囊依旧没有完全撑开。

    钙化环太硬了,像一个铁环一样箍在血管上,普通的高压球囊,根本无法把钙化斑块扩开。

    中控评委室里,评委们看到这一幕,都忍不住摇了摇头。

    “环形重度钙化,普通球囊根本扩不开,这麻烦了。”

    “钙化环不打开,支架根本送不进去,就算勉强送进去,也无法完全撑开,贴壁不良,后期必然会出现支架内血栓,手术就失败了。”

    “这种情况,只能用冠脉旋磨术,把钙化斑块磨掉,才能继续手术。可旋磨术对术者的要求极高,稍有不慎,就会磨穿血管壁,引发心包填塞,更何况是在左主干这个位置,风险翻了十倍都不止。”

    “他一个入职才一年的住院医,会做旋磨吗?”

    “就算会,在这种比赛场合,敢做吗?一旦出一点差错,手术直接就结束了。”

    候场区的人也都炸开了锅,所有人都觉得,周成这一关,根本过不去。

    “完了,钙化扩不开,这下彻底卡壳了。”

    “旋磨术可不是谁都能做的,咱们全市能熟练做旋磨的医生,一只手都数得过来,他一个急诊科的,怎么可能会?”

    “我看他还是放弃吧,能做到这一步,已经很不错了,别到时候出了并发症,反而不好收场。”

    陈明站在大屏幕前,他比周成还要紧张。

    左主干病变的旋磨术,就算是心内科的顶尖专家,也要打起十二分精神。

    更何况是在这种万众瞩目的比赛场合。

    他甚至已经想好了,只要周成说一句做不下来,他立刻就联系评委组,放弃比赛,患者安全第一。

    就连手术间里的巡回护士,都忍不住小声问:“周医生,要不要联系评委组,请吴主任过来指导一下?”

    周成摇了摇头:“不用,准备旋磨头,1.25mm的,旋磨导管和推进器,全部备好。”

    这话一出,中控评委室瞬间安静了。

    “他真的要做旋磨?疯了吧?”

    “左主干病变做旋磨,还是在比赛里,他胆子也太大了!”

    吴春波却突然坐直了身子,眼里满是期待。

    他知道,周成跟着他做过旋磨手术,而且做得相当不错。

    只是他没想到,周成居然敢在这种场合,临危不乱地选择旋磨。

    手术间里,器械护士很快把旋磨系统备齐了。

    周成接过旋磨导管,顺着导丝平稳送到钙化病变的近端,连接好旋磨推进器和高速旋转仪,动作行云流水,没有半分生疏。

    “旋磨头转速调到16万转/分,开始推进。”

    周成的声音平稳,握着推进器的手稳得像钉在了半空,一点点推着旋磨头往前送。

    高速旋转的金刚石旋磨头,一点点打磨着血管里坚硬的钙化斑块,像一把精准的手术刀,只磨掉凸起的钙化组织,丝毫没有损伤正常的血管内膜。

    整个旋磨过程,周成反复推进、回撤了四次。

    每次都精准控制在钙化病变段内,没有越雷池一步。

    十分钟后,周成停下了旋磨仪,撤出了旋磨导管。

    再次造影,屏幕上清晰显示,原本坚硬的钙化环,已经被完美打磨平整。

    血管管腔明显扩大,没有血管穿孔,没有内膜撕裂,旋磨效果堪称完美。

    中控评委室里,瞬间响起了一阵压抑的惊叹声。

    “我的天,这旋磨做得也太漂亮了吧?全程没有任何偏差,钙化磨得干干净净,一点血管损伤都没有!”

    “这水平,比我们科里专门做旋磨的主任都好!他才入职一年,怎么可能把旋磨练到这个地步?”

    “之前真是小看他了,这哪里是个新手!”

    候场区里,原本等着看周成笑话的人,全都愣住了,脸上的嘲讽瞬间变成了震惊。

    江辰和陆明宇的笑容僵在了脸上,眼里满是不敢置信。

    他们自己都未必能在左主干病变上,把旋磨做得这么完美,更别说一个来自急诊科的住院医了。

    陈明看到屏幕里的场景,长长舒了口气,悬着的心终于放下了一半。

    同时,他也是震惊无比,周成的介入水平,远远超过了他想象。

    甚至于,如果眼前的患者是他亲自上手,估计都没有周成做得娴熟。

    ……

    5号手术间。

    周成却没有丝毫松懈,旋磨只是第一步,真正的考验还在后面。

    他没有丝毫停顿,接过2.5mm的预扩球囊,再次送到病变段,加压到12个大气压。

    这一次,球囊完美撑开,没有丝毫阻力。

    预扩完成,接下来就是支架植入。

    针对这个左主干末端分叉病变,周成选择的是DK CrUSh技术。

    也就是双对吻挤压技术,是处理左主干分叉病变的最优术式之一,同时也是难度最高的双支架术式。

    需要两次对吻扩张,对支架定位、导丝reWire的精度要求,达到了极致。

    “2.5*18mm的分支支架,送到回旋支开口。”

    周成接过支架,顺着导丝稳稳送入,精准定位,支架近端突入主支4mm,不多不少,分毫不差。

    “支架释放,10个大气压,保持30秒。”

    支架顺利释放,周成撤出球囊和分支导丝,把主支球囊送到分叉口,以16个大气压高压挤压,把分支支架突入主支的部分,牢牢挤压在血管壁上,完成了第一次挤压。

    接下来,就是DK CrUSh技术的核心步骤,第一次reWire和对吻扩张。

    这个操作需要把导丝再次穿过支架网眼,送入回旋支远端。

    这一步,比普通的CrUSh技术难度更高。

    稍有不慎,就会穿破支架,进入血管假腔。

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